Factores asociados con el uso del condón en trabajadoras y trabajadores sexuales de origen venezolano en Colombia / Factors associated with condom use among sex workers of venezuelan origin in Colombia / Fatores associados ao uso de preservativo em profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia

RESUMEN Objetivo. Describir los factores que determinan el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanos en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con un enfoque hermenéutico interpretativo, en el cual se utilizó como técnica de investigación la entrevista semiestructurada, desarrolladas en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Bogotá D.C. y el eje cafetero colombiano. Resultados. Se realizaron 55 entrevistas. Del total de personas entrevistadas, 60% eran hombres cisgénero, 31% mujeres cisgénero y 9% mujeres transgénero. La edad promedio de los participantes fue de 27 años. Sesenta y nueve por ciento se encuentra de manera irregular en Colombia. En cuanto a la afiliación al sistema de salud, solo 11% están afiliados. Se observó que el uso del condón en los trabajadores sexuales es inconsistente, ya que este depende de factores de tipo personal y social. Conclusiones. Los factores que influyen en el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales de origen venezolano en Colombia están determinados por diversos aspectos tanto personales como sociales. Los primeros se refieren a los conocimientos, las redes de apoyo y la percepción del riesgo, mientras que los sociales se asocian con el consumo de sustancias psicoactivas, el estigma y la discriminación, y los lugares para el ejercicio del trabajo sexual. Estos últimos son los que más influyen en el uso inconsistente del condón en hombres cisgénero y en mujeres transgénero.

ABSTRACT Objective. To describe the factors that determine condom use in Venezuelan immigrant sex workers in Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with an interpretive hermeneutic approach, using semi-structured interviews developed in the Metropolitan Area of Aburrá Valley, Bogotá, and the Colombian coffee-growing region. Results. Fifty-five interviews were conducted. Of the total number of people interviewed, 60% were cisgender men, 31% were cisgender women, and 9% were transgender women. The average age of the participants was 27 years. Sixty-nine percent were irregular migrants in Colombia. Only 11% were affiliated with the health system. It was observed that condom use is inconsistent among sex workers, depending on personal and social factors. Conclusions. The factors that influence condom use in sex workers of Venezuelan origin in Colombia are determined by various factors, both personal and social. Personal factors relate to knowledge, support networks, and risk perception, while social factors are associated with substance use, stigma and discrimination, and the places where sex work is done. Social factors are the ones that most influence inconsistent condom use in cisgender men and transgender women.

RESUMO Objetivo. Descrever os fatores que determinam o uso de preservativo em profissionais do sexo venezuelanos imigrantes na Colômbia. Métodos. Foi realizado um estudo qualitativo com abordagem hermenêutica interpretativa, que utilizou como técnica de pesquisa a entrevista semiestruturada, desenvolvido na Região Metropolitana de Valle de Aburrá, Bogotá, D.C., e na região cafeeira colombiana. Resultados. Foram realizadas 55 entrevistas. Do total de pessoas entrevistadas, 60% eram homens cisgêneros, 31% mulheres cisgêneros e 9% mulheres transgêneros. A idade média dos participantes foi de 27 anos. Sessenta e nove por cento estão na Colômbia de forma irregular. Em relação à filiação ao sistema de saúde, apenas 11% são filiados. Observou-se que o uso de preservativo em profissionais do sexo é inconsistente, já que depende de fatores pessoais e sociais. Conclusões. Os fatores que influenciam o uso de preservativo por profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia são determinados por vários aspectos pessoais e sociais. Os aspectos pessoais se referem ao conhecimento, redes de apoio e percepção de risco, enquanto os sociais estão associados ao uso de substâncias psicoativas, ao estigma e à discriminação, e aos locais onde o trabalho sexual é realizado. Esses últimos são os que mais influenciam o uso inconsistente de preservativo por homens cisgêneros e mulheres transgêneros.

Knowledge of sex workers about HIV/AIDS and its influence on sexual practices / Conocimiento de los profesionales del sexo sobre el VIH/SIDA y su influencia en las prácticas sexuales / Conhecimento de profissionais do sexo sobre HIV/Aids e influência nas práticas sexuais

ABSTRACT Objective: assess the knowledge of sex workers about HIV/AIDS and its influence on sexual practices. Method: Ninety women participated in the study. The Scientific Knowledge Test about HIV/AIDS and sexual practices was used. The Wald test was applied to verify the relationship between knowledge and sexual practices with statistical significance of p<0.05. Results: the score of 61.7% of correct answers in all three dimensions stands out; 72.2% have sexual intercourse without a condom in exchange for a large amount of money; 53.3% have sex during the menstrual period; 62.2% have sexual intercourse with drug users; 75.6% have sex with clients showing lesions on the penis or anus. The B coefficient (-0.19) showed that the higher the knowledge about HIV/AIDS, the lower the practice of risky sexual behaviors. Conclusion: the influence of knowledge about HIV/AIDS on sexual practices was not statistically significant, but the sexual practices and insufficient knowledge about prevention, physiological and behavioral attributes were observed.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales del sexo sobre el VIH/SIDA y su influencia en las prácticas sexuales. Método: Participaron 90 mujeres. Se utilizó la Prueba de Conocimiento Científico sobre el VIH/SIDA y las prácticas sexuales. Se aplicó el test Wald para comprobar la relación entre el conocimiento y las prácticas sexuales con p <0,05 estadísticamente significativo. Resultados: se destacan el puntaje de un 61,7% en aciertos en las respuestas de las tres dimensiones; Un 72,2% practican sexo sin preservativo a cambio de una suma financiera mayor; Un 53,3% practican sexo durante el período menstrual; Un 62,2% tiene relación sexual con usuario de drogas; y un 75,6% con clientes que estaban presentando heridas en el pene o ano. El coeficiente B(-0,19) reveló que cuanto más se tiene conocimiento sobre el VIH/SIDA, menos es la adopción de prácticas sexuales arriesgadas. Conclusión: no se comprobó la relación estadísticamente significativa de la influencia del conocimiento sobre el VIH/SIDA en las prácticas sexuales, pero se observó la adopción de prácticas sexuales arriesgadas y conocimiento insuficiente en cuanto a la prevención, así como los atributos fisiológicos y comportamentales.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento de profissionais do sexo sobre HIV/Aids e sua influência nas práticas sexuais. Método: Participaram 90 mulheres. Utilizou-se o Teste de Conhecimento Científico sobre o HIV/Aids e práticas sexuais. Aplicou-se teste Wald para verificar a relação entre conhecimento e práticas sexuais com p<0,05 estatisticamente significativo. Resultados: destacam-se o escore de 61,7% de acertos de respostas nas três dimensões; 72,2% praticam sexo sem preservativo em troca de quantia financeira maior; 53,3% praticam sexo em período menstrual; 62,2% possuem relação sexual com usuário de drogas; 75,6% com cliente apresentando feridas no pênis ou ânus. O coeficiente B(-0,19) revelou que quanto maior o conhecimento sobre HIV/Aids, menor a adoção de práticas sexuais de risco. Conclusão: a influência do conhecimento sobre HIV/Aids nas práticas sexuais não se apresentou estatisticamente significativa, porém observou-se a realização de práticas sexuais de risco e conhecimento insuficiente quanto a prevenção, atributos fisiológicos e comportamentais.

Prevalence of HIV/STIs and correlates with municipal characteristics among female sex workers in 13 Mexican cities / Prevalencia de VIH/ITS y correlaciones con carácterísticas municipales entre trabajadoras sexuales en 13 ciudades mexicanas

Abstract: Objective: To identify correlates of HIV/STI prevalence among 13 cities with varying sizes of female sex worker (FSW) populations and municipal characteristics in Mexico. Materials and methods: FSWs underwent interviews and testing for HIV, syphilis, gonorrhea and chlamydia. Logistic regression explored variations in HIV/STI prevalence. Results: Among FSWs (n=1 092), prevalence across 13 sites was: HIV: 0.4% (range: 0%-1.4%): syphilis: 7.8% (range: 0%-17.2%); chlamydia: 15.3% (range: 5.7%-32.2%); gonorrhea: 2.9% (range 0%-13.8%), and any HIV/STI: 23% (range: 9.9%-46%). Municipalities with high human development scores and a lower municipal marginalization index had higher odds of combined HIV/STI prevalence. After controlling for site-specific variability in municipal characteristics, greater risk of HIV/STIs was associated with lower education, having a spouse diagnosed or treated for an STI, unaffordability of condoms, and having non-Mexican clients. Conclusions: Prevalence of HIV/STIs varies across Mexican municipalities indicating the need for surveillance to identify hotspots for targeted resource allocation.

Resumen: Objetivo: Identificar correlaciones de la prevalencia de VIH / ITS entre 13 ciudades con diferentes tamaños de población de trabajadoras sexuales y características municipales en México. Material y métodos: Las trabajadoras sexuales fueron entrevistadas y recibieron pruebas de VIH, sífilis, gonorrea y clamidia. La regresión logística exploró las variaciones en la prevalencia del VIH/ITS. Resultados: Entre las trabajadoras sexuales (n = 1 092), la prevalencia en 13 sitios fue: VIH: 0.4% (rango: 0-1.4%): sífilis: 7.8% (rango: 0-17.2%); clamidia: 15.3% (rango: 5.7-32.2%); gonorrea: 2.9% (rango 0-13.8%) y cualquier VIH/ITS: 23% (rango: 9.9-46%). Los municipios con altos puntajes de desarrollo humano y menor índice de marginación municipal tuvieron una mayor probabilidad de prevalencia combinada de VIH/ITS. Después de controlar la variabilidad específica del sitio en las características municipales, el mayor riesgo de VIH / ITS se asoció con menor educación, tener un cónyuge diagnosticado o tratado para una ITS, imposibilidad de conseguir condones y tener clientes no mexicanos. Conclusiones: La prevalencia de VIH/ITS varía entre los municipios mexicanos, lo que indica la necesidad de una vigilancia para identificar hotspots para la asignación selectiva.

HIV testing coverage among female sex workers, Brazil, 2016 / Cobertura de teste anti-HIV entre mulheres trabalhadoras do sexo, Brasil, 2016

ABSTRACT Introduction: Knowing the factors associated with periodic HIV testing among female sex workers (FSW) is essential to expand testing coverage and to broaden programs of treatment as prevention. Methods: We used data from 4,328 FSWs recruited by the respondent-driven sampling (RDS) method in 12 Brazilian cities in 2016. Data analysis considered the complex sampling design. The prevalence of HIV testing in the last year and periodic HIV test were estimated. Factors associated with regular HIV testing were identified through logistic regression models. Results: The testing coverage in the last year was 39.3%. Only 13.5% of FSW reported having performed a periodic HIV test in the last year. Among the factors associated with the higher probability of HIV testing in the last year were a better level of education, living with a partner, working indoors, consistent use of condoms, and regular use of public and private health services stood out. Discussion: Periodic HIV testing allows early diagnosis and immediate treatment of cases, reducing the chances of spreading the infection to the population. However, factors such as stigma and discrimination hinder the use of regular health services. Conclusion: It is necessary to expand awareness campaigns, especially among FSWs with low educational level and greater vulnerability, in order to broaden the perception of risk and the importance of periodic testing, in addition to encouraging regular health care.

RESUMO Introdução: Conhecer os fatores associados ao teste periódico de HIV no grupo de mulheres trabalhadoras do sexo (MTS) é fundamental para expandir a cobertura de testagem e ampliar os programas de tratamento como prevenção. Métodos: Foram utilizados dados de 4.328 MTS recrutadas pela metodologia respondent-driven sampling (RDS) em 12 cidades brasileiras em 2016. A análise de dados considerou o desenho complexo de amostragem. Foram estimadas as prevalências de realização do teste de HIV no último ano e do teste periódico. Através de modelos de regressão logística foram identificados fatores associados à testagem regular de HIV. Resultados: A cobertura de teste no último ano foi de 39,3%. Apenas 13,5% das MTS relataram ter realizado teste periódico de HIV no último ano. Entre os fatores associados à maior probabilidade de realização de teste de HIV no último ano, destacaram-se o melhor nível de instrução, o fato de morar com companheiro, trabalhar em lugares fechados, o uso consistente de preservativo, e o uso regular de serviço de saúde público e privado. Discussão: A realização periódica de teste de HIV possibilita o diagnóstico precoce e o tratamento imediato dos casos, reduzindo as chances de disseminação da infecção na população. Entretanto, fatores como estigma e discriminação dificultam o uso regular de serviços de saúde. Conclusão: É necessário expandir campanhas de conscientização, sobretudo entre as MTS de baixo nível de instrução e maior vulnerabilidade, a fim de ampliar a percepção de risco e da importância da testagem periódica, além de incentivar os cuidados regulares de saúde.

Application of the Respondent-Driven Sampling methodology in a biological and behavioral surveillance survey among female sex workers, Brazil, 2016 / Aplicação da metodologia Respondent-Driven Sampling em pesquisa biológica e comportamental com mulheres trabalhadoras do sexo, Brasil, 2016

ABSTRACT Introduction: Respondent-Driven Sampling (RDS) has been used in surveys with key populations at risk of HIV infection, such as female sex workers (FSW). This article describes the application of the RDS method among FSW in 12 Brazilian cities, during a survey carried out in 2016. Methodology: A biological and behavioral surveillance study carried out in 12 Brazilian cities, with a minimum sample of 350 FSW in each city. Tests were performed for HIV, syphilis, and hepatitis B and C infections. A social-behavioral questionnaire was also applied. Results: The sample was comprised of 4,328 FSW. For data analysis, the sample was weighted according to each participant's network size (due consideration to the implications of RDS complex design and to the effects of homophilia are recommended). Discussion: Although RDS methods for obtaining a statistical sample are based on strong statistical assumptions, allowing for an estimation of statistical parameters, with each new application the method has been rethought. In the analysis of whole-sample data, estimators were robust and compatible with those found in 2009. However, there were significant variations according to each city. Conclusion: The achieved sample size was of great relevance for assessing progress and identifying problems regarding the prevention and treatment of Sexually Transmitted Infections. New RDS studies with more time and operational resources should be envisaged. This could further network development.

RESUMO Introdução: O método de amostragem Respondent-Driven Sampling (RDS) tem sido utilizado em inquéritos com populações-chave sob maior risco de infecção pelo HIV, como as mulheres trabalhadoras do sexo (MTS). Este artigo tem o objetivo de descrever a implementação do RDS entre MTS em 12 cidades brasileiras em 2016. Metodologia: Trata-se de um estudo de vigilância biológica e comportamental realizado em 12 cidades brasileiras, com amostra mínima de 350 MTS em cada cidade. Foram realizados testes para infecções por HIV, sífilis, hepatites B e C, e aplicou-se questionário sociocomportamental. Resultados: Participaram 4.328 MTS. Para a análise dos dados, foi elaborada uma ponderação amostral considerando o tamanho da rede de cada participante; recomenda-se que o desenho complexo de amostragem por RDS e o efeito de homofilia sejam considerados. Discussão: Apesar de o RDS ser fundamentado em pressupostos estatísticos para obtenção de uma amostra probabilística e possibilitar estimação de parâmetros estatísticos, ele vem sendo repensado a cada nova aplicação. Na análise dos dados na totalidade da amostra, os estimadores mostraram-se robustos e coerentes aos encontrados em 2009. Entretanto, constataram-se grandes variações por cidade. Conclusão: O tamanho amostral alcançado foi de grande relevância para avaliar avanços e identificar problemas a respeito da prevenção e assistência às infecções sexualmente transmissíveis. Ressalta-se a necessidade de pensar estudos RDS com maior tempo e recursos para implementação, o que poderia permitir um melhor desenvolvimento das redes.

Syphilis in female sex workers: an epidemiological study of the highway system of the state of Pará, northern Brazil

Abstract INTRODUCTION: Female sex workers (FSWs) are considered a bridge for transmission of pathogens from high-risk to general populations. We assessed the epidemiological status of syphilis in FSWs along the Pará highway system. METHODS: Two hundred and twenty-two FSWs were interviewed and samples were analyzed using rapid qualitative tests and real-time polymerase chain reaction. RESULTS: The prevalence of syphilis was high (36.94%). The high rate of prostitution, use of illicit drugs, and search for financial resources increased Treponema pallidum transmission through unprotected sex. CONCLUSIONS: Several characteristics of FSWs were identified, which reinforce the need for measures guaranteeing their health and protection.

High-risk behaviors for hepatitis B and C infections among female sex workers

Abstract INTRODUCTION: The prevalence of hepatitis B and hepatitis C and risk behaviors among 402 female sex workers in Central Brazil were investigated by respondent-driven sampling. METHODS: Blood samples were tested for hepatitis B and C markers by enzyme-linked immunosorbent assay. Two hepatitis B vaccination schedules were performed. RESULTS: The prevalence of hepatitis B and C infections were 9.3% and 0.5%, respectively. Susceptibility to hepatitis B infection was observed in 61.5% of subjects. There was no significant difference in adherence index (p=0.52) between vaccination schedules and all participants had protective antibody titers. CONCLUSIONS: This hard-to-reach population requires hepatitis B and C surveillance.

Incentives and barriers to HIV testing among female sex workers in Ceará / Incentivos e barreiras ao teste de HIV entre mulheres profissionais do sexo no Ceará

ABSTRACT OBJECTIVE Estimating HIV prevalence and describing the incentives and barriers for HIV testing among female sex workers. METHODS This cross-sectional study recruited 402 women aged 18 years or older, residing in Fortaleza, state of Ceará, Brazil, who reported having had sexual intercourse in exchange for money in last four months. The sample was recruited using Respondent Driven Sampling, between August and November 2010. RESULTS The 84.1% of the sample tested and the estimated prevalence of HIV infection was 3.8%. The sample was young (25 to 39 years ), single (80.0%), with one to three children (83.6%), had eight or more years of schooling (65.7%), and belonged to social classes D/E (53.1%). The majority worked in fixed locations (bars, motels, hotels, sauna - 88.9%), and prostitution was their only source of income (54.1%). About 25% of the sample did not know where to test in the public health sector and 51.8% either never tested or hadn't tested for over a year or more. The main reported barriers to testing were the perceptions that there was no risk of becoming infected (24.1%), and, alternatively, fear of discrimination if the test was positive (20.5%). Incentives for testing were the greater availability of testing sites (57.0%) and health facilities with alternative schedules (44.2%). CONCLUSIONS Prevalence for HIV was similar to that found in other Brazilian cities in different regions of the country, although higher than the general female population. Non-traditional venues not associated with the health system and availability of testing in health units during non-commercial hours are factors that encourage testing. Not considering oneself to be at risk, fear of being discriminated against and not knowing testing locations are barriers.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência do HIV e descrever os incentivos e barreiras à realização do teste para o HIV entre mulheres profissionais do sexo. MÉTODOS Este estudo transversal recrutou 402 mulheres de 18 anos ou mais, residentes em Fortaleza, CE, que informaram ter tido relação sexual em troca de dinheiro nos últimos quatro meses. A amostra foi recrutada por meio da técnica Respondent Driven Sampling, entre agosto e novembro de 2010. RESULTADOS A adesão ao teste de HIV foi de 84,1% e a prevalência estimada da infecção pelo HIV foi de 3,8%. A amostra era jovem (25 a 39 anos), solteira (80,0%), com um a três filhos (83,6 %), tinham oito anos ou mais de estudo (65,7%) e pertencia às classes sociais D/E (53,1%). A maioria exercia a profissão em locais fechados (bares, motéis, hotéis, sauna - 88,9%), e a prostituição era a única fonte de renda (54,1%). Cerca de 25% da amostra desconhecia onde o teste de HIV era realizado na rede pública e 51,8% nunca fez o teste ou se testou há um ano ou mais. As principais barreiras ao teste foram acreditar que não corre risco de se infectar (24,1%) e o medo da discriminação caso o teste fosse reagente (20,5%). Os incentivos foram relacionados à maior oferta de locais para o teste (57,0%) e de unidades de saúde com horários alternativos (44,2%). CONCLUSÕES A prevalência foi semelhante à encontrada em outras cidades brasileiras de diferentes regiões do país, apesar de superiores a de mulheres não profissionais do sexo. A disponibilidade do teste em locais não relacionados à saúde e a oferta nas unidades básicas em horário não comercial são fatores que incentivam a realização do teste. Não se considerar sob-risco, medo de ser discriminada e desconhecimento dos locais onde o teste é realizado podem ser uma barreira para a realização do exame.

Low completion rate of hepatitis B vaccination in female sex workers / Esquema incompleto de vacunación contra hepatitis B en mujeres profesionales del sexo / Baixa completude da vacina contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo

ABSTRACT Objective: to assess predictive factors for noncompletion of the hepatitis B vaccination schedule in female sex workers in the city of Teresina, Northeastern Brazil. Method: 402 women were interviewed and, for those who did not wish to visit specialized sites, or did not know their hepatitis B vaccination status, the vaccine was offered at their workplaces. Bi- and multivariate analyses were performed to identify potential predictors for noncompletion of the vaccination schedule. Results: of the 284 women eligible for vaccination, 258 (90.8%) received the second dose, 157/258 (60.8%) and 68/258 (26.3%) received the second and third doses, respectively. Working at clubs and consuming illicit drugs were predictors for noncompletion of the vaccination schedule. Conclusion: the high acceptability of the vaccine's first dose, associated with low completion rates of the vaccination schedule in sex workers, shows the need for more persuasive strategies that go beyond offering the vaccine at their workplaces.

RESUMEN Objetivo: Evaluar factores predictores del no completamiento del esquema de vacunación contra la hepatitis B en mujeres que se prostituyen en Teresina, noreste de Brasil. Método: Fueron entrevistadas 402 mujeres. Para las que se negaron a ir a lugares especializados o desconocían su situación de vacunación contra la hepatitis B, la vacuna fue ofrecida en lugar de trabajo. Fueron efectuados análisis multivariados para identificar potenciales predictores del no completamiento del esquema de vacunación. Resultados: de las 284 mujeres elegibles para vacunación, 258 (90,8%) recibieron primera dosis, 157/258 (60,8%) y 68/258 (26,3%) recibieron segunda y tercera dosis. Trabajar en burdeles y consumir drogas fueron factores predictores de no completamiento del esquema (p<0,05). Conclusión: La elevada aceptación de la primera dosis, asociada al bajo completamiento del esquema de vacunación en profesionales del sexo, evidencia necesidad de una estrategia más persuasiva, más allá de la oferta de vacunación en el lugar de trabajo.

RESUMO Objetivo: avaliar fatores preditores de não completude do esquema vacinal contra hepatite B em mulheres que se prostituem em Teresina, Nordeste do Brasil. Método: Um total de 402 mulheres foi entrevistado e, para as que se negaram a irem a lugares especializados, ou desconheciam sua situação vacinal contra hepatite B, a vacina foi oferecida no local do trabalho. Análises bi e multivariadas foram realizadas para identificar potenciais preditores de não completude do esquema vacinal. Resultados: Das 284 mulheres elegíveis para vacinação, 258 (90,8%) receberam a primeira dose, 157/258 (60,8%) e 68/258 (26,3%) receberam a segunda e terceira doses. Trabalhar em boates e consumir drogas ilícitas foram preditores de não completude do esquema vacinal (p<0,05). Conclusão: A elevada aceitabilidade da primeira dose da vacina, associada à baixa completude do esquema vacinal em profissionais do sexo, evidencia a necessidade de estratégia mais persuasiva que vá além da oferta da vacina no local de trabalho.

Smoking among female sex workers: prevalence and associated variables / Tabagismo em mulheres profissionais do sexo: prevalência e variáveis associadas

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of smoking and associated variables in female sex workers (FSWs) Methods: This was a quantitative cross-sectional study involving FSWs in the city of Botucatu, Brazil, who completed a sociodemographic questionnaire, including data regarding smoking status, motivational stage of change, and degree of nicotine dependence, as well as the Perceived Stress Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale Results: We included 83 FSWs. The mean age was 26.8 years. Among the participants, 58 (69.8%) had at least a high school education, only 26 (31.3%) resided in the city of Botucatu, 59 (71.1%) were smokers, 5 (6.0%) were former smokers, 74 (89.2%) regularly consumed alcohol, and 43 (51.8%) used illicit drugs. The majority of the women were classified as having an intermediate stress level, and 51 (61.4%) were classified as having possible or probable anxiety, whereas depression was found to be improbable in 57 (68.7%). The level of nicotine dependence was high among the smokers, the majority of whom showed no intention to quit smoking. Smoking was associated with illicit drug use (p = 0.0271) and with alcohol consumption (p = 0.0001), although not with the levels of stress, anxiety, or depression; nor was the age at smoking initiation associated with the length of time as an FSW (p = 0.4651) Conclusions: The prevalence of smoking among the FSWs evaluated here was much higher than the 8.3% reported for the overall female population of Brazil. Our findings show that FSWs are exposed to various risk factors inherent to their profession. Therefore, harm reduction is an important strategy to be adopted.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de tabagismo e variáveis associadas em mulheres profissionais do sexo (MPS). Métodos: Estudo de corte transversal quantitativo com MPS na cidade de Botucatu (SP), as quais completaram um questionário sociodemográfico, incluindo informações sobre tabagismo, estágio motivacional para cessação do tabagismo e grau de dependência da nicotina, assim como a Escala de Estresse Percebido e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: Foram incluídas 83 MPS. A média de idade foi de 26,8 anos. Entre as participantes, 58 (69,8%) possuíam pelo menos o ensino médio, apenas 26 (31,3%) residiam em Botucatu, 59 (71,1%) eram fumantes, 5 (6,0%) eram ex-fumantes, 74 (89,2%) faziam uso de bebidas alcoólicas e 43 (51,8%) faziam uso de algum tipo de drogas. A maioria foi classificada com grau de estresse médio, 51 (61,4%) apresentaram nível de ansiedade possível ou provável, e 57 (68,7%) tiveram resultado improvável para depressão. O nível de dependência da nicotina foi elevado entre as fumantes. Dessas, a maioria não tinha intenção de parar de fumar. Houve associações do tabagismo com o consumo de drogas ilícitas (p = 0,0271) e com o uso de bebidas alcoólicas (p < 0,0001); porém, não houve associações do tabagismo com as questões de humor e nem da idade da iniciação tabágica com o tempo que trabalhavam como MPS (p = 0,4651). Conclusões: A prevalência de tabagismo entre as MPS estudadas se mostrou muito elevada quando comparada à da média nacional de mulheres (8,3%). Evidenciou-se que MPS estão expostas a diversos fatores de risco inerentes da própria profissão, sendo a redução de danos uma estratégia importante a ser trabalhada.

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis B virus and C virus infections and their genotypes and analyze the risk factors for the markers of exposure to hepatitis B virus in female sex workers in a region of intense sex trade. METHODS This is a cross-sectional study performed with four hundred and two female sex workers in Goiânia, Brazil. Data have been collected using the Respondent-Driven Sampling. The women have been interviewed and tested for markers of hepatitis B and C viruses. Positive samples have been genotyped. The data have been analyzed using the Respondent-Driven Sampling Analysis Tool, version 5.3, and Stata 11.0. RESULTS The adjusted prevalence for hepatitis B virus and C virus were 17.1% (95%CI 11.6-23.4) and 0.7% (95%CI 0.1-1.5), respectively. Only 28% (95%CI 21.1-36.4) of the participants had serological evidence of vaccination against hepatitis B virus. Being older (> 40 years), being single, having a history of blood transfusion and use of cocaine, and ignoring the symptoms of sexually transmitted infections were associated with positivity for hepatitis B virus (p < 0.05). We have detected the subgenotype A1 of hepatitis B virus (n = 3) and the subtypes of hepatitis C virus 1a (n = 3) and 1b (n = 1). CONCLUSIONS We can observe a low prevalence of infection of hepatitis B and C viruses in the studied population. However, the findings of the analysis of the risk factors show the need for more investment in prevention programs for sexual and drug-related behavior, as well as more efforts to vaccinate this population against hepatitis B. The genotypes of the hepatitis B virus and C virus identified are consistent with those circulating in Brazil.

Fatores associados à violência contra mulheres profissionais do sexo de dez cidades brasileiras / Factores asociados a la violencia contra mujeres profesionales del sexo de diez ciudades brasileñas / Factors associated with violence against female sex workers in ten Brazilian cities

Resumo: No Brasil, há um limitado número de estudos sobre violência contra mulheres profissionais do sexo, tema que vem instigando pesquisadores em todo o mundo, estimulados principalmente por possíveis associações desta com o HIV. Este trabalho objetiva estimar a prevalência de violência contra mulheres profissionais do sexo, segundo natureza e perpetrador, e identificar os fatores associados. Foi realizado um estudo transversal com dados de 2.523 mulheres profissionais do sexo de dez cidades brasileiras, recrutadas pelo método respondent-driven sampling (RDS). Os resultados mostraram que a prevalência de violência verbal foi de 59,5%; violência física 38,1%; sexual 37,8%. Violência física por parceiro íntimo, 25,2%; por clientes, 11,7%. Dentre os fatores associados à violência física estão: idade < 30 anos (ORa = 2,27; IC95%: 1,56-3,29); uso de drogas (ORa = 2,02; IC95%: 1,54-2,65); valor do programa até R$ 29,00 (ORa = 1,51; IC95%: 1,07-2,13). Conclui-se que as mulheres profissionais do sexo brasileiras vivenciam uma carga desproporcional de violência. Identificar fatores de vulnerabilidade é fundamental para as intervenções que garantam direitos humanos e controle do HIV.

Resumen: En Brasil, existe un limitado número de estudios sobre violencia contra mujeres profesionales del sexo, tema que ha interesado a investigadores en todo el mundo, estimulados principalmente por posibles asociaciones de ésta con el VIH. Este trabajo tiene como meta estimar la prevalencia de violencia contra mujeres profesionales del sexo, según su naturaleza y agresor, e identificar los factores asociados. Se realizó un estudio transversal con datos de 2.523 mujeres profesionales del sexo de diez ciudades brasileñas, captadas por el método respondent-driven sampling (RDS). Los resultados mostraron que la prevalencia de violencia verbal fue de un 59,5%; violencia física 38,1%; sexual 37,8%. Violencia física por compañero un 25,2%; por clientes un 11,7%. Entre los factores asociados a la violencia física están: edad < 30 años (ORa = 2,27; IC95%: 1,56-3,29); uso de drogas (ORa = 2,02; IC95%: 1,54-2,65); valor del programa de hasta R$ 29,00 (ORa = 1,51; IC95%: 1,07-2,13). Se concluyó que las mujeres profesionales del sexo brasileñas viven una carga desproporcional de violencia. Identificar factores de vulnerabilidad es fundamental para las intervenciones que garanticen derechos humanos y control del VIH.

Abstract: Few studies in Brazil have focused on violence against female sex workers, a theme that has attracted researchers' attention worldwide, especially due to possible associations with HIV. The current study aims to estimate the prevalence of violence against female sex workers according to type and perpetrator and to identify associated factors. A cross-sectional study was conducted with data on 2,523 female sex workers from ten Brazilian cities, and with the respondent-driven sampling (RDS). Prevalence of verbal violence was 59.5%, physical violence 38.1%, sexual violence 37.8%, intimate partner physical violence 25.2%, and violence by clients 11.7%. Factors associated with physical violence were age < 30 years (aOR = 2.27; 95%CI: 1.56-3.29), drug use (aOR = 2.02; 95%CI: 1.54-2.65), and price of trick ≤ BRL 29.00 or USD 9.00 (aOR = 1.51; 95%CI: 1.07-2.13). In conclusion, Brazilian female sex workers suffer a disproportional burden of violence. The identification of vulnerability factors is essential for interventions to safeguard human rights and control HIV.

La invisibilidad de estudios en salud oral en mujeres en situación de prostitución: una revisión sistemática exploratoria / The invisibility of oral health studies about women in situation of prostitution: a scoping review

El objetivo fue describir los estudios existentes a nivel mundial relacionados con salud oral en mujeres en situación de prostitución. Para ello se realizó una revisión exploratoria (Scoping Review) sobre el tema en cuestión en estudios publicados en forma de artículos científicos originales en revistas de revisión por pares, sin restricción en el periodo de búsqueda e indexados en 4 bases de datos internacionales (PubMed, EMBASE, LILACS y SCOPUS). Descripción de las principales características de los estudios. Como resultados principales, luego de hacer el proceso de selección se encontraron 10 estudios con diferentes enfoques metodológicos (cuantitativos, cualitativos o mixtos y estudios de intervención). Seis de los estudios fueron realizados en países asiáticos (Japón y Singapur). Las temáticas abordadas fueron: manifestaciones orales del VIH, uso del condón, prácticas y actitudes frente al sexo oral. Solamente se encontró un estudio específico en salud oral realizado en Senegal el cual analiza la situación periodontal en trabajadoras sexuales con y sin VIH. Los estudios en salud oral para la población en situación de prostitución son escasos. Siendo un grupo sensible y vulnerable socialmente, se requiere fomentar la investigación en estas mujeres para identificar las posibles situaciones de desigualdad social que impactan en las condiciones de salud oral en este colectivo.

This study aimed to describe the existing studies worldwide related to oral health in women in prostitution. For this exploratory review (Scoping Review) on the subject in question in studies published in the form of original scientific articles in journals peer review was conducted without restriction in the search period and indexed in 4 international databases (PubMed, EMBASE, LILACS and SCOPUS). Description of the main characteristics of the studies. The main results, after making the selection process 10 studies with different methodological approaches (quantitative, qualitative or mixed and intervention studies) were found. Six of the studies were conducted in Asian countries (Japan and Singapore). The themes were: oral manifestations of HIV, condom use, practices and attitudes towards oral sex. Only a specific oral health study conducted in Senegal which analyzes the periodontal situation of sex workers with and without HIV was found. In conclusion, studies on oral health for individuals in prostitution are scarce. Being a socially sensitive and vulnerable group, it is essential to encourage research in these women to identify potential situations of social inequality that impact oral health conditions in this group.

Reflexões acerca da devolução dos dados na pesquisa antropológica sobre saúde / Reflections on sharing data from healthcare anthropological studies

ResumoO artigo discute a questão da devolução dos resultados na pesquisa antropológica, a partir da interface com o campo da saúde e da relação com os movimentos sociais. Tem como ponto de partida o diálogo com algumas experiências bem-sucedidas de retorno e também com iniciativas frustradas, que nos permitem identificar negociações e limites dessa prática, bem como diferentes dimensões em que ela se inscreve. A partir dos exemplos, desenvolvemos dois questionamentos em relação às “obrigações pós-pesquisa”: o primeiro deles se refere à natureza ética e política da iniciativa, e o segundo, problematiza o “interesse” pelos resultados, para os diferentes sujeitos implicados na investigação antropológica.

AbstractThis article discusses the topic ofsharing the results of anthropological studies, such as disseminating research results to health professionals and to social movements. The starting point is a dialog with a number of successful and less successful publicizing experiences. This has allowed us to find negotiations and limits of this practice, and the different dimensions of which it is a part. We will use examples to develop two lines of questioning regarding “post-study requirements”. The first has to do with the ethical and political nature of the initiative, and the second problematizes the “interest” in the results on the part of the various subjects involved in the anthropologic investigation.

Índice de función sexual en mujeres que ejercen el comercio sexual / Sexual function index in women engaged in sex work

ANTECEDENTES: La sexualidad se muestra como un reflejo del nivel de bienestar físico, psicológico y social. Por lo tanto, las experiencias sexuales negativas pueden afectar el completo desarrollo como seres humanos. En Chile no existen estudios que indaguen en la presencia de disfunciones sexuales en la trabajadora sexual. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF) en mujeres trabajadoras sexuales con respecto a su desempeño sexual con su pareja estable y compararlas con mujeres no trabajadoras sexuales. MÉTODO: Mujeres sexualmente activas mayores de 18 años. La toma de la muestra fue dirigida no probabilística intencional. El número final a estudiar fue de 58 mujeres, de las cuales 23 mujeres fueron trabajadoras sexuales (grupo estudio) y 35 mujeres que no se dedicaban al comercio sexual (grupo control). RESULTADOS: La edad promedio fue 33 años para el grupo control y de 35 años en el caso de las trabajadoras sexuales. El 4% de las trabajadoras sexuales presentaba estudios universitarios, el 70% se encontraban solteras y utilizaron como principal método anticonceptivo el dispositivo intrauterino. En tanto, el 34% del grupo control presentaba estudios universitarios, el 57% se encontraban solteras y utilizaron como principal método anticonceptivo el hormonal. No hubo diferencias significativas en el IFSF en general y por dominios, entre los grupos. CONCLUSIONES: A pesar de presentar varios factores que aumentan el riesgo de disfunción sexual, las mujeres que desempeñan el comercio sexual no exhiben diferencias significativas en el IFSF respecto al grupo control.

BACKGROUND: Sexuality is displayed as a reflection of the level of physical, psychological and social wellbeing. Therefore, negative sexual experiences can affect the entire development as human beings. In Chile, there are no studies that investigate the presence of sexual dysfunctions in the sex worker. AIM: To evaluate the Female Sexual Function Index (FSFI) in women sex workers about their sexual performance with his regular partner and compared with women not sex workers. METHODS: Sexually active women over 18 years. We work with purposive intentional non probabilistic sampling. The final number of women studied was 58, of which 23 women were sex workers (study group) and 35 women were not involved in the sex trade (control group). RESULTS: The average age was 33 years for the control group and 35 years in the case of sex workers. 4% of sex workers had university education, 70% were unmarried and used as main contraceptive the IUD. Meanwhile, 34% of the control group had university education, 57% were single and used as primary contraceptive the hormone method. There were no significant differences in overall IFSF and domains, between groups. CONCLUSIONS: Despite presenting several factors that increase the risk of sexual dysfunction, women played the sex trade do not exhibit significant differences in the FSFI with respect to the control group.

HIV-testing among female sex workers on the border between Brazil and French Guiana: the need for targeted interventions / Testes de HIV entre trabalhadoras do sexo na fronteira entre Brasil e Guiana Francesa: a necessidade de intervenções específicas / La prueba del VIH en las trabajadoras sexuales en la frontera entre la Guyana Francesa y Brasil: la necesidad de intervenciones específicas

The border between Brazil and French Guiana is a place of economic, cultural, social and sexual exchange. Female sex workers represent a high risk population for HIV in this area where sexual tourism is particularly developed. HIV testing seems to be an important element in the fight against the epidemic. Indeed, early HIV testing gives access to treatments and prevention. An HIV/AIDS knowledge, attitudes, behaviors and practices survey was conducted in 2011 among sex workers along the border between Brazil and French Guiana. A total of 213 female sex workers were interviewed. One third (31.5%) of the interviewed had never tested for HIV. Factors associated with non HIV-testing were the lack of knowledge of places where to do an HIV test, to be 30 or older, feeling at risk of HIV, not evaluating one's own risk towards HIV, and living in Oiapoque. These results clearly suggest that targeted interventions are needed to encourage and assist female sex workers to get tested regularly.

A fronteira entre Guiana Francesa e Brasil é um lugar de intercâmbio econômico, cultural, social e sexual. Nessa área, onde o turismo sexual é particularmente desenvolvido, as mulheres profissionais do sexo representam uma população de alto risco de contágio pelo HIV. Os testes de HIV parecem ser um elemento importante da luta contra a epidemia. De fato, os primeiros testes de HIV dão acesso à prevenção e aos tratamentos. Foi realizada em 2011 uma pesquisa de conhecimento, atitudes, comportamentos e práticas sobre HIV/AIDS com mulheres profissionais do sexo ao longo da fronteira da Guiana Francesa com o Brasil. Foram entrevistadas 213 mulheres profissionais do sexo. Um terço (31,5%) delas nunca tinha feito o teste de HIV. Fatores associados a não realização do teste de HIV foram: a falta de conhecimento dos locais onde fazer o teste, ter idade igual ou acima de 30 anos, sentir-se em risco de contágio pelo HIV, falta de avaliação do risco de contágio pelo HIV e habitante do Oiapoque. Esses resultados sugerem claramente que intervenções direcionadas às mulheres profissionais do sexo são necessárias para que os testes sejam feitos regularmente.

La frontera entre la Guyana Francesa y Brasil es un lugar de intercambio económico, cultural y sexual. En esta zona, donde se desarrolla sobre todo el turismo sexual, las trabajadoras del sexo son una población de alto riesgo de VIH. La prueba del VIH parece ser un elemento en la lucha de esta epidemia. Además, la prueba inmediata del VIH permite el acceso a los tratamientos y la prevención. Se realizó una Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre el VIH/SIDA en 2011 entre las trabajadoras de sexo, trabajando en la frontera entre la Guyana Francesa y Brasil. Se entrevistaron a un total de 213 trabajadoras del sexo. Un tercio (31,5%) de las entrevistadas nunca se había hecho la prueba del VIH. Los factores asociados con no haberse hecho la prueba del VIH son la ausencia de conocimientos sobre los lugares, donde se realiza la prueba del VIH, tener 30 años o más, sentirse en riesgo de VIH, no evalúan su propio riesgo frente al VIH y viviendo en el Oiapoque. Estos resultados muestran claramente que las intervenciones específicas necesitan incentivos para estimular el uso regularmente de la prueba del VIH.

Medición simplificada del nivel socioeconómico en encuestas breves: propuesta a partir de acceso a bienes y servicios / Simplified indicator of socioeconomic status in short surveys: a proposal based on assets and services

Objetivo. Desarrollar un indicador socioeconómico para encuestas breves que permita una clasificación en relación con un criterio poblacional y que resulte parsimonioso. Material y métodos. Se generó un indicador socioeconómico a partir de variables dicotómicas de bienes y servicios. Se obtuvo la correlación de los resultados obtenidos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos en los Hogares ENIGH con los de una encuesta breve y se les comparó con los de un indicador construido a partir de un conjunto mayor de variables. Resultados. La concordancia para los quintiles 1, 2, 3, 4 y 5 del indicador amplio y el parsimonioso son 94, 94, 82, 83 y 89%, respectivamente. El coeficiente de correlación por rangos de Spearman fue de 0.85. Conclusiones. El indicador parsimonioso propuesto captura la heterogeneidad del nivel socioeconómico en la encuesta probada. Se sugiere su uso para encuestas breves debido a sus ventajas: a) se elabora con variables dicotómicas; b) las variables base no implican el cumplimiento de algún supuesto estadístico; c) es fácilmente calculado, y d) se puede utilizar para comparar grupos.

Objective. To develop a socioeconomic index for brief surveys that allows a classification in relation to a reference population with a parsimonious approach. Materials and methods. A socioeconomic index was created using assets and use of services indicators to predict income level within a national representative survey of income (ENIGH, National Survey of Households Income and Expenditures) and then tested with data from a survey among key populations (men who have sex with men/transvestite, transgender, transsexual/female sex workers) and compared to an already published indicator. Results. The concordance for quintiles 1, 2, 3, 4, and 5 between the two indexes were 94, 94, 82, 83, and 89%, respectively. The Spearman's rank correlation coefficient was 0.85. Conclusions. The proposed parsimonious index captures the socioeconomic level heterogeneity in the MSM/TTT/FSW survey. The use of this index is suggested for short surveys because of the next advantages: a) it uses dichotomic variables; b) the variables used do not imply the fulfillment of any statistical assumption; c) it is easily calculated; d) it can be used for comparing groups.

Toxoplasma gondii infection: seroprevalence and associated risk factors among primary schoolchildren in Lagos City, Southern Nigeria

INTRODUCTION: Toxoplasma gondii infection has been described as the most widespread zoonotic infection of humans and other animals. Information concerning T. gondii infection among schoolchildren is unavailable in Lagos City, Nigeria. METHODS: This cross-sectional study investigated the seroprevalence and risk factors associated with T. gondii infection among primary schoolchildren (PSC) from a community located in the center of Lagos, southern Nigeria, from November 2013 to March 2014. A total of 382 PSC were screened for the presence of sera anti-T. gondii antibodies using a latex agglutination test (TOXO Test-MT, Tokyo, Japan). A cutoff titer of ≥ 1:32 was considered positive, while titers ≥ 1:1,024 indicated high responders. Questionnaires were also used to obtain data on possible risk factors from parents/guardians. RESULTS: The overall seroprevalence was 24% (91/382), and 83.5% (76/91) of seropositive PSC were classified as high responders. Among the risk factors tested, including contact with cats and soil, consumption of raw meat and vegetables, and drinking unboiled water, none showed statistical significance after multivariate adjustment. No associations were observed among age, gender, body mass index (BMI), and parents' occupation/educational level. CONCLUSIONS: The findings in this study show evidence of active infection, and hence, there is need for urgent preventive measures in this city. Further investigation is required to clarify the transmission routes. Policy makers also need to initiate prevention and control programs to protect pregnant women and immunocompromised patients in particular because they are more severely affected by T. gondii infection. .

HIV risk practices by female sex workers according to workplace / Práticas de risco ao HIV de mulheres profissionais do sexo

OBJECTIVE To investigate differences in HIV infection- related risk practices by Female Sex Workers according to workplace and the effects of homophily on estimating HIV prevalence. METHODS Data from 2,523 women, recruited using Respondent-Driven Sampling, were used for the study carried out in 10 Brazilian cities in 2008-2009. The study included female sex workers aged 18 and over. The questionnaire was completed by the subjects and included questions on characteristics of professional activity, sexual practices, use of drugs, HIV testing, and access to health services. HIV quick tests were conducted. The participants were classified in two groups according to place of work: on the street or indoor venues, like nightclubs and saunas. To compare variable distributions by place of work, we used Chi-square homogeneity tests, taking into consideration unequal selection probabilities as well as the structure of dependence between observations. We tested the effect of homophily by workplace on estimated HIV prevalence. RESULTS The highest HIV risk practices were associated with: working on the streets, lower socioeconomic status, low regular smear test coverage, higher levels of crack use and higher levels of syphilis serological scars as well as higher prevalence of HIV infection. The effect of homophily was higher among sex workers in indoor venues. However, it did not affect the estimated prevalence of HIV, even after using a post-stratification by workplace procedure. CONCLUSIONS The findings suggest that strategies should focus on extending access to, and utilization of, health services. Prevention policies should be specifically aimed at street workers. Regarding the application of Respondent-Driven Sampling, the sample should be sufficient to estimate transition probabilities, as the network develops more quickly among sex workers in indoor venues. .

OBJETIVO Investigar diferenças nas práticas de risco à infecção pelo HIV segundo local de trabalho das mulheres profissionais do sexo e efeitos de homofilia na estimação da prevalência do HIV. MÉTODOS Foram utilizadas informações de 2.523 mulheres recrutadas por Respondent-Driven Sampling em estudo realizado em 10 cidades brasileiras, 2008-2009. Foram incluídas profissionais com 18 anos ou mais de idade. O questionário foi autopreenchido e incluiu perguntas sobre características da profissão, práticas sexuais, uso de drogas, testes periódicos de HIV e acesso aos serviços de saúde. Utilizaram-se testes rápidos para detecção de HIV. As participantes foram agregadas em dois grupos por local de trabalho: pontos de rua ou locais fechados, e.g., boates, saunas e termas. Foram utilizados testes Qui-quadrado de homogeneidade, levando-se em consideração as probabilidades desiguais de seleção, bem como a dependência entre as observações. Os efeitos de homofilia por local de trabalho foram pesquisados na estimação da prevalência do HIV. RESULTADOS As práticas de maior risco ao HIV associaram-se a: trabalhar em pontos de rua, menor nível socioeconômico, baixa cobertura de exame preventivo de câncer de colo de útero, elevado consumo de crack, maior prevalência de cicatriz sorológica de sífilis e maior prevalência de infecção pelo HIV. O efeito de homofilia foi maior entre as profissionais de locais fechados. Contudo, não afetou a estimativa da prevalência de HIV, mesmo utilizando o procedimento de pós-estratificação por local de trabalho. CONCLUSÕES Os resultados indicaram que as estratégias devem ser dirigidas à ampliação do acesso e à utilização dos serviços ...

Tuberculosis testing among populations with high HIV risk in Tijuana, Baja California, Mexico / Prueba de tuberculosis en poblaciones con riesgo alto de VIH en Tijuana, Baja California, México

OBJECTIVE: To assess the prevalence of prior tuberculin skin testing (TST) among populations at risk for HIV infection in Tijuana, Mexico, and to identify factors associated with TST. METHODS: Sex workers, injection drug users, noninjecting drug users, and homeless persons > 18 years old were recruited by using targeted sampling for risk assessment interviews and serologic testing for HIV and Mycobacterium tuberculosis infection. Univariate and multivariate logistic regression were used to identify correlates of self-reported TST history. RESULTS: Of 502 participants, 38.0% reported prior TST, which was associated with previous incarceration in the United States of America [odds ratio (OR) = 13.38; 95% confidence interval (CI) = 7.37-24.33] and injection drug use (OR = 1.99; 95% CI = 1.27- 3.11). Positive results on serologic tests for M. tuberculosis infection (57%) and HIV (4.2%) were not associated with a prior TST. CONCLUSIONS: A history of TST was lower in HIV-positive participants even though TST is indicated for persons with HIV in Mexico. Fewer than half the individuals at high risk for HIV in this study had a history of TST; however, TST was fairly common among those individuals with a prior history of incarceration. Increased tuberculosis screening is needed for populations at risk of contracting HIV in Tijuana, particularly those outside of criminal justice settings.

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de la prueba de la tuberculina previa, e identificar los factores asociados con ella, en poblaciones con riesgo de infección por el VIH en Tijuana, México. MÉTODOS: Se reclutó a profesionales del sexo, consumidores de drogas inyectables y no inyectables y personas sin hogar > 18 años de edad mediante un muestreo dirigido a fin de efectuar entrevistas para evaluar el riesgo y pruebas serológicas para la infección por el VIH y Mycobacterium tuberculosis. Para identificar la correlación de los antecedentes de la prueba de la tuberculina proporcionados por el propio individuo se usó regresión logística de una sola variable y con múltiples variables. RESULTADOS: De 502 participantes, 38,0% informaron una prueba de la tuberculina previa, que se asoció con encarcelamiento anterior en los Estados Unidos de América (razón de posibilidades [OR] = 13,38; intervalo de confianza de 95% [IC] = 7,37-24,33) y consumo de drogas inyectables (OR = 1,99; IC de 95% = 1,27-3,11). Los resultados positivos en las pruebas serológicas para la infección con M. tuberculosis (57%) y VIH (4,2%) no se asociaron con una prueba de la tuberculina previa. CONCLUSIONES: Los antecedentes de una prueba de la tuberculina fueron menores en los participantes seropositivos para el VIH, a pesar de que en México esta prueba está indicada en las personas con VIH. En este estudio menos de la mitad de los individuos con alto riesgo de VIH tenían antecedentes de la prueba de la tuberculina; sin embargo, esta fue bastante frecuente en los individuos con antecedentes de encarcelamiento. En las poblaciones en riesgo de contraer el VIH en Tijuana se requiere un mayor tamizaje de tuberculosis, en particular en aquellas no relacionadas con el ambiente de la justicia penal.